西布曲明是一种用于治疗肥胖症和代谢综合征的药物。它的主要作用机制是通过调节食欲中枢来减少食物摄入量。由于其潜在的副作用和对健康的影响，包括心血管疾病的风险增加、胰岛素抵抗和肝功能损害等，世界卫生组织和美国食品药品监督管理局（FDA）已经禁止了该药物在大多数国家和地区使用。尽管如此，一些研究仍在探索其潜在的临床应用价值，但这些信息需要谨慎对待，并且在专业医疗指导下进行。对于寻求快速减轻体重的人来说，应该咨询医生或营养专家以制定更安全有效的减肥计划。
想要了解西布曲明为什么被禁用，就绕不开将它拉下神坛的一项科学研究，在这项研究发表之前，按年销售额算，西布曲明是当时无可撼动的世界第一大减肥药，这项关于西布曲明有效性和相关副作用的研究发表后，美国、澳大利亚、英国和中国等国家的药品监管机构，迅速做出反应，勒令西布曲明退出市场，从此，西布曲明成了过街老鼠。
我就给大家解读这项重磅研究，如下图所示，此研究刊登于国际顶尖医学杂志《新英格兰医学周刊》。
西布曲明的功效：没想像的那么有效
西布曲明，音译自英文Sibutramine，是一种中枢神经抑制剂，它可以起到抑制食欲的作用，有助于减肥，在进入市场之前的临床研究中，就发现西布曲明可能会使某些人产生高血压或心跳加快的副作用。
最初，被批准进入市场时，西布曲明的适用范围是限于“既管不住嘴也迈不开腿”的肥胖症患者，就是说，如果还能通过管控自身的饮食和运动习惯，医生就不应当给病人用西布曲明。
那服用西布曲明，是不是向某些人相像的，躺着减肥，不费吹灰之力，想要多瘦就能多瘦？
绝非如此！咱们来看看大数据，不可拿某个个体说事儿，因为同样的药，不同的人反应可能大不同，咱得看人群平均大数据，才有代表性。
上述的研究中，一共招募了1万多受试者，研究者同样鼓励他们少吃多运动，不同在于其中一半（Sibutramine组）使用西布曲明，另一半（Placebo组）不用西布曲明。
见上图数据，研究起始时，两种不同组别的人的平均体重一样，都是94.7公斤，结果，5年下来，不使用西布曲明（虚线），降到了93.2公斤；使用西布曲明（实线），降到了91.5公斤。
也就是说，西布曲明的效果：在5年时间里，使人多降低了1.7公斤，也就是3.4斤体重，平均每年0.7斤，还不到1斤，说白了，
西布曲明有减肥效果，但是长期减肥效果相当尴尬：每年不到一斤。
西布曲明的危害：科学家和政府的反思
西布曲明的副作用，在上市前没能全部发现，在这篇文献中，发现了西布曲明的重大心血管疾病副作用。
见上图数据，5年下来，红线显示，使用西布曲明，心血管疾病发病率反而比对照组（黑线）高，具体计算，表明高了16%。
这下，科学家们和政府监管机构炸锅了！
研发和批准使用西布曲明，主要并不是为了减肥，而是寄希望通过减肥，从而降低心血管疾病发病率，从而减少病患和社会的医疗负担，结果，西布曲明虽然有尴尬的减肥效果，并不能降低心血管疾病发病率，居然还增加了心血管疾病发病率！这不是打脸吗！
也就是说，虽然减肥能降低心血管疾病发病率，但是由于西布曲明的副作用，它反而升高了心血管疾病发病率：抵消了减肥的收益，各国监管机构根据此项研究结果，纷纷宣判西布曲明死刑：退市！
经过西布曲明上市再退市的教训，各国监管机构纷纷反思，总结出的教训是，减肥药的副作用难以预料，因而收紧了新减肥药的审批工作，要求制药企业拿出更多安全性数据，才会考虑审批。
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关于作者
王栋博士，跟我学运动背后的科学，为健康而运动
美国运动医学学院认证运动生理学家
美国国家体能协会认证体能训练专家
美国运动医学学院认证私人健身教练
头条号“王栋聊健身”