美国的医疗保险是什么？
谢谢邀请。这个答案是埃孚欧律师事务所李雪芳提供的。
美国的医疗保险制度大致可以分为两类:政府举办的社会医疗保险和私人保险机构举办的商业医疗保险。
(1)社会医疗保险
医疗保险（Medicare）是联邦政府为65岁以上、65岁以下但长期残疾人提供的政府医疗保险。申请人必须是美国公民或永久居民，申请人本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税（Medicare Tax）10年或者40季度以上。联邦医疗保险（Medicare）分为4大类。
Part A住院保险(hospital insurance)为受益人支付大部分住院费用，但患者需要支付部分费用，住院保险还包括出院后的专业护理和康复治疗费用。
Part B弥补医疗保险（medical insurance）为受益人报销医生和其他医疗专业人员的服务、门诊医疗和各种预防性医疗费用（如年度体检、疫苗接种、疾病普查等）。
Part C医疗保险优惠计划（Medicare Advantage Plan）由政府特许的保险公司为联邦医疗保险受益人设计的保险计划，包括Partt A, Part 大多数B保险也包括Part D处方药保险，部分保险计划包括其他额外的医疗保险。
Part D处方药计划（Medicare Prescription Drug Plan）是政府补贴的药品福利计划。参与该计划的受益人可以支付额外的保险费，并可以报销购买处方药的费用。
(2)商业医疗保险
根据《病人保护与平价医疗法案》（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA）》，在美国长期居住的美国公民、绿卡移民和其他合法居民必须参加医疗保险。为了帮助中低收入个人和家庭购买医疗保险，美国政府为通过医疗保险市场购买保险的个人和小企业提供补贴（subsidies）。联邦贫困线收入100％～400％个人或家庭可以获得税收抵免和补贴，并帮助支付保险费。
美国商业医疗保险的常见模式包括：
(1)按服务收费（Fee for service）；
(2)控制型医疗保险（Managed Care）；
(三)指定医疗服务机构（Exclusive Provider Organization，EPO以下简称EPO)；
(4)健康储蓄账户（Health Saving Account，以下简称HSA)。
服务费是美国一种世代相传的医疗保险。患者可以选择随时去任何医院诊所，但必须先预付所有医疗费用，然后凭收据向保险公司报销。
目前，在美国，大多数私人医疗保险公司都属于控制性医疗保险。这种保险模式限制了医疗费用和被保险人使用的医疗保险服务。在支付某些医疗费用之前，投保人应得到保险公司的批准，否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。另外，保险公司认定投保人使用的医疗服务超出合理领域的，要求投保人自行承担责任。治理医疗保险公司还掌握医疗服务提供商（医生、医院等）的医疗行为，防止医生滥用自身利益的医疗服务。控制医疗保险有利于降低整体医疗费用。在美国，控制医疗保险公司主要有三大类：健康保护组织（Health Maintenance Organization）、首选医疗机构保险（Preferred Provider Organization）以及指定的服务组织（Point-Of-Service）。
EPO保险计划一般要求投保人在保险公司指定的医疗服务网络内就医。一般情况下，投保人在医疗服务网络外就医的费用不予报销。参加EPO保险计划后，无需指定预检医生即可直接到专科医生处就医。EPO保险计划的保险费和患者自身分担的医疗费用相对较低，但EPO保险计划只报销其医疗服务网络中的医疗费用。
建立HSA的必要条件是，投保人必须为个人或家庭购买高自付医疗保险产品。在计算投保人的所得税时，可以扣除存入HSA的资金，但每年存入该账户的资金限额有限。投保人可以从HSA中提取资金支付医疗费用。如果当年存入HSA的资金没有用完，账户余额可以累计结转。
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